Многие женщины узнают о существовании этого заболевания еще на стадии планирования зачатия малыша. Это обусловлено тем, что во время подготовки к беременности и после зачатия будущие мамы в обязательном порядке проходят обследование на различные заболевания, в том числе, гепатит С. И, согласно статистике, у некоторых беременных женщин обнаруживают в крови наличие этого вируса.
При нормальном течении беременности у здоровой женщины не обнаруживаются изменения в структуре тканей печени, но часто может диагностироваться нарушения ее работы. Это обусловлено естественной реакцией органа на резкое повышение нагрузок: с зачатие малыша печень должна обезвреживать продукты жизнедеятельности и беременной, и будущего младенца. Кроме того, с первого триместра происходит существенное повышение уровня определенных гормонов, что также влияет на состояние печени.
Временные нарушения работы органа проявляются изменениями определенных биохимических показателей крови. Поскольку они характерны и при наличии определенных заболеваний, того же гепатита С, важно осуществлять исследование показателей в динамике. Если в течение 1 месяца после родов все показатели пришли в норму, их можно отнести к специфическому течению беременности. В противном случае, не исключена вероятность наличия ВГС.
Влияние на беременность и плод
Разумеется, точный диагноз «гепатит С» может быть поставлен еще на ранних сроках беременности, но при соблюдении всех рекомендаций врача на здоровье будущего 
ребенка эта болезнь практически не отразится. Исключение составляет высокая вирусная нагрузка у будущей мамы, что может сказаться на развитии плода отрицательно: сильные нарушения функции печени приводят к фетоплацентарной недостаточности из-за нарушения кровообращения. Однако подобное случается крайне редко.
Сама же беременность при наличии гепатита С в большинстве случаев протекает относительно нормально, хотя не исключена вероятность сильного и продолжительного токсикоза, периодических болей в правом подреберье и быстрой утомляемости женщины.
Конечно же, при гепатите С вынашивание ребенка должно осуществляться под медицинским контролем: врач будет корректировать самочувствие женщины при помощи специальной терапии.
Лечение интерфероном и рибавирином во время ожидания малыша не используется, поскольку для плода эти препараты потенциально опасны. Врач может назначить только медикаментозное лечение (к примеру, препараты с урсодеоксихолиевой кислотой) для снижения симптоматики холестаза.
Передается ли гепатит ребенку
На сегодняшний день было проведено множество различных исследований, посвященных риску передачи вируса гепатита С от матери ребенку. По их итогам частота инфицирования младенцев составляет около 6%. При этом передача вируса осуществляется вертикальным путем: либо непосредственно во время родов, либо при грудном вскармливании. То есть при нахождении в утробе матери ребенок не инфицируется, поскольку вирус не может проникнуть через плаценту.
Что же касается лактации, то строгих противопоказаний к этому нет, однако риск инфицирования младенца в этом случае повышается в случае повреждения сосков кормящей мамы и нарушения целостности слизистой оболочки ротовой полости младенца.
Правила поведения для беременных с диагнозом
Основные рекомендации для будущих мамам, инфицированных вирусом гепатита С сводятся к максимальному ограждению женщины от влияния гепатотоксических веществ: запрещено употреблять алкоголь, вдыхать пары автомобильных выхлопов, красок и лаков, некоторых антибиотиков и лекарств группы НПВС.
Также при ожидании малыша женщина должна придерживаться специальной диеты: щадящей для печени (исключить жирное, острое, жареное, слишком соленое) и при этом богатой витаминами и микроэлементами.
И, наконец, ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача. Часто гинекологи рекомендуют беременным с вирусом гепатита С рожать путем кесарева сечения и
непременно в специализированных инфекционных отделениях роддомов.
После родоразрешения необходимо наблюдать малыша: сразу после рождения, а затем в 1 месяц, 3 месяца и год у ребенка берется кровь на исследование наличия ВГС. Обнаруженные антитела к вирусу могут исчезнуть через 1-1,5 года после рождения ребенка.
Молодая мама же должна пройти после родов противовирусную терапию: либо с использованием рибавирина и интерферона, либо на основе инновационных препаратов прямого действия (к примеру, Софосбувира). Последние очень эффективны и гарантируют положительный результат в 95% случаев, но стоят очень недешево. В качестве альтернативы подходят дженерики индийского производства (Sofovir и других), реализуемые в специализированных интернет-магазинах. Они содержат те же активные вещества, что и патентованные препараты, но при этом стоят в несколько раз дешевле. Курс лечение составляет от 12 до 24 недель.
