Оглавление:
Тело человека имеет свою главную опорную структуру – позвоночник, который также обеспечивает защиту спинного мозга.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска – опасное заболевание позвоночника. Сущность его состоит в выпячивании ядра межпозвонкового диска после разрушения фиброзной кольцеобразной ткани, окружающей это ядро. Следствием этого является сдавливание нервных окончаний, вызывающее болевые ощущения различной интенсивности и локализации.
Причины возникновения
- деструктивные изменения ткани диска возрастного характера;
- травмирующие воздействия на позвоночник.
Необходимо учитывать и провоцирующие факторы, в частности, наличие дегенеративного поясничного стеноза. При этом центральный позвоночный канал и межпозвонковое отверстие сужены или вследствие наследственной предрасположенности, или полученной травмы. Межпозвоночная грыжа может возникнуть при нарушениях гормонального баланса и обмена веществ.Наиболее распространённым фактором является наличие остеохондроза.
Угрозы
Грыжа межпозвоночного диска может угрожать и тем, кто:
- занимается сидячей работой;
- поднимает и переносит тяжести при согнутом положении спины;
- испытывает длительное воздействие вибрации;
- имеет неправильную осанку.
Влияние этих факторов при желании можно снизить, но есть и неподвластные человеку. К ним относятся процессы естественного старения и разрушения ткани дисков, последствия травм позвоночника и оперативных вмешательств, а также принадлежность к женскому полу. Известно, что женщины гораздо больше подвержены такому риску.
Симптомы
Особенности симптомов межпозвонковой грыжи зависят от её размеров и локализации. В случае отсутствия давления на нервные окончания симптомы отсутствуют или проявляются только болями в спине.
Если спинномозговые нервы испытывают сдавливание, проявлениями будут ощущения слабости, онемения или парализация конечности.
При наличии грыжи в поясничном отделе боль ощущается по всей ноге от ягодиц до голени или стопы, с возможным сочетанием с болью в спине.
Если место локализации грыжи – шейный или грудной отдел позвоночника, то ощущения боли, слабости и онемения отмечаются в руке, плече или передней стенке грудной клетки.
Характерные особенности болей:
- Боль ощущается в одной ноге.
- Может возникнуть мгновенно или постепенно.
- Иметь постоянный или перемежающийся характер.
- Чихание или кашель может её усилить.
- Провоцируется длительным нахождением в сидячем или стоячем положении, сгибанием туловища.
- Стихает после ходьбы, отдыха лёжа или других позициях тела, расслабляющих позвоночник.
Поражение спинномозговых нервов проявляется:
- Покалыванием («ползанием мурашек»), онемением по всей длине ноги.
- Ощущением слабости мышц в одной или обеих конечностях.
- Болью в глубоко расположенных мышцах и их спазмом.
- Нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки вплоть до недержания, что является редким, но серьёзным осложнением.
Клинические проявления межпозвонковой грыжи имеют 4 стадии:
- стадия пролабирования с размером выпячивания менее 2–3 мм вследствие растяжения фиброзной ткани. Проявляется ощущением прострелов в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника.
- стадия протрузии с высотой выпячивания до 6 мм и шириной основания до 15 мм без разрыва фиброзной капсулы. Сдавливание корешка вызывает более интенсивный болевой синдром.
- стадия образования остеофитов с частичной атрофией нервных корешков и утратой амортизационных свойств ядра диска.
- стадия экструзии (грыжи), т. е. выпадения ядра после разрушения фиброзного дискового кольца. Уплотнение и кальцинирование диска приводит к неподвижности позвоночника – анкилозирующей блокаде.
Диагностика
Диагностика основывается на данных о жалобах пациента, характере болей, исключении других заболеваний. После ориентировочного определения локализации грыжи назначаются КТ, МРТ и рентген.
Метод магнитно-резонансной томографии достаточно новый и наиболее информативный. Он даёт полную информацию о размерах и расположении грыжи.
Диагностика с помощью компьютерной томографии производится сканированием места локализации грыжи с подачей трёхмерного изображения. Этот метод менее информативен по сравнению с МРТ.
Рентген-обследование делается с целью исключения других патологий.
Лечение
Лечение осуществляется двумя основными способами – консервативным и оперативным.
Устранение сильной боли является главным для облегчения состояния пациентов. Наиболее простыми способами являются вытягивание позвоночника на жёсткой горизонтальной поверхности и применение болеутоляющих препаратов. При отсутствии эффекта производится механическое вытягивание.
Известны разные методики консервативного лечения, которые имеют свои плюсы и минусы.Динамические методы направлены на создание укрепляющего позвоночник мышечного корсетаи стимулирование иммунитета больного.Но интенсивные тренировки должны не допускать перегрузок, что может привести к появлению новых грыж.
Методики мануальной терапии позволяют снимать мышечный спазм и уменьшить нагрузку на проблемный участок. Это требует высокого уровня профессионализма мануальных специалистов.
Методы физиотерапии включают массаж, рефлексотерапию, ультразвук, воздействие электромагнитных полей, а также вытяжение и физические упражнения.
Практический опыт доказывает наибольшую эффективность восстановления пациента после комплексного применения всех методов консервативного лечения.
Оперативный метод используется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Он заключается в удалении разрушенного диска и мер по дальнейшему сращиванию позвонков.
Наилучшей профилактикой этого опасного состояния будет сознательное отношение самого человека, направленное на устранение причин его появления. Поддержание физической формы, активный образ жизни – наилучшая гарантия здоровья.
