УЗИ сердца (эхокардиография) – это обследование органа с помощью ультразвуковых лучей, которые, отбиваясь от тканей, улавливаются специальным датчиком, что и отображается на мониторе аппарата в виде изображения. Существенными достоинствами этого метода являются: неинвазивность, быстрота получения необходимой информации, абсолютная безопасность для пациента, возможность применения специального мобильного ультразвукового оборудования прямо у постели больного. Данный вид диагностики и многие другие виды можно пройти в клинике http://www.mos-clinics.ru/diagnostika/.
Современные аппараты для УЗИ дают возможность изучать сердце в трех направлениях:
- в М-режиме (одномерная эхокардиограмма) – необходимо для оценки толщины стенок органа, определения размеров его камер и особенностей работы клапанов;
- с помощью двухмерной визуализации – можно непосредственно изучать движения кардиальных структур и их соотношение относительно друг друга;
- проводить допплеровский анализ (визуализация и оценка кровотока в сердце и крупных магистральных сосудах).
Таким образом, с помощью эхокардиографии специалист может выявить:
- пороки сердца;
- нарушения сократимости миокарда;
- утолщение или истончение стенок камер органа;
- расширение (дилатацию) структур сердца;
- нарушения функции левого желудочка;
- дисфункцию клапанов;
- изменения перикарда и присутствие жидкости в его полости;
- тромбы в камерах сердца;
- аневризмы.
Показания для проведения УЗИ сердца
Врач может направить пациента на УЗИ сердца в следующих случаях:
при обнаружении шума над органом во время аускультации;- при наличии изменений на рентгеновских снимках (увеличения размеров сердца, аорты, выпота или кальцинатов в перикарде);
- при обнаружении изменений на ЭКГ (нарушений ритма, признаков ишемии миокарда);
- при жалобах больного на боль в грудной клетке;
- при потерях сознания, головокружениях;
- при наличии симптомов сердечной недостаточности (отеков, изменения цвета кожи, одышки, сердцебиения, характерного кашля и хрипов в легких);
- для динамического наблюдения за состоянием больных с сердечными пороками, ИБС (ишемической болезнью сердца), гипертонической болезнью, заболеваниями соединительной ткани;
- для послеоперационного контроля.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для эхокардиографии нет. Проведение обследования может быть ограничено у пациентов с различными воспалительными процессами на коже передней поверхности грудной клетки, а также у мужчин с чрезмерным волосяным покровом в этой зоне. Возможно затруднение визуализации сердца у лиц с избыточной массой тела, пороками развития и приобретенными деформациями грудной клетки, а также у женщин с большими молочными железами.
Подготовка к обследованию
Специальная подготовка перед эхокардиографией не требуется. УЗИ сердца можно проводить в любое время суток, независимо от приема пищи и т.д.
Описание процедуры
Для проведения исследования пациент должен оголить свой торс и занять лежачее положение на кушетке. После этого на его грудную клетку врач наносит специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей и, соответственно, проводимость ультразвуковых лучей. Во время исследования доктор водит датчиком по груди, изучая орган. Врач может попросить пациента немного изменить свое положение для лучшей визуализации тех или иных структур сердца. Остатки геля после процедуры просто удаляются салфеткой. Обследование легко переносится и длится 20-30 минут.
Кроме описанного трансторакального исследования сердца, при необходимости лучшей визуализации клапанного аппарат пациенту могут провести обследование специальным датчиком, который вводится в пищевод. Такая эхокардиография требует тщательной предварительной подготовки и сопровождается некоторыми неудобствами для больного, поэтому используется реже.
Результаты
Все, что врач видит на экране монитора аппарата УЗИ, отображается в протоколе обследования в виде определенных показателей, к ним относятся:
- размеры левого желудочка (в диастолу и в систолу);
- ударный объем — объем крови, выбрасываемый левым желудочком в аорту за одно свое сокращение (систолу) ;
- фракция выброса – характеристика сократимости миокарда левого желудочка, которая указывает, какой процент от общего объема крови, поступившего в желудочек, он может выбросить в аорту;
- толщина перегородки между желудочками сердца;
- размеры левого предсердия;
- размеры правого желудочка;
- диаметр корня аорты (ее выхода из левого желудочка).
Кроме этих основных данных врач указывает характер гемодинамики в сердце (определяется с помощью допплера), а также характеризует движения створок клапанов, наличие анатомических особенностей органа и т.д.
Для каждой патологии характерны свои изменения указанных выше параметров, по ним врач ультразвуковой диагностики может предположительно заподозрить ту или иную патологию. Окончательный диагноз ставит врач кардиолог, который сопоставляет заключение УЗИ, данные клинического обследования и других методов диагностики.
УЗИ сердца – доступный и быстрый метод обследования, который дает возможность правильно диагностировать большинство кардиологических патологий без использования тяжелых инвазивных методик. Это значительно облегчает и ускоряет выбор наиболее эффективной тактики ведения пациента. Кроме этого, ультразвуковое исследование сердца благодаря своей безвредности может проводиться так часто, как это необходимо для наблюдения за больным в динамике.
