Вторичная катаракта — это распространенное заболевание, появляется как осложнение после перенесенной операции на катаракту.
Заболеваемость зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие заболевания и разных методик операций. Эта патология распространена одинаково и у мужчин и у женщин. У детей заболевание составляет около 75 процентов всех случаев.
Заболевание развивается у пациента через несколько месяцев или лет после перенесенной операции и характеризуется изменением структуры хрусталика. К заболеванию могут привести такие факторы как: фиброз задней капсулы. Фиброз образовывается из-за изменения при воспалительных заболеваниях глаза. Поэтому к фиброзу могут привести сахарный диабет и другие расстройства в метаболизме.
Различают несколько видов по течению заболевания:
- фиброзную,
- пролиферативную
- утолщение капсулы хрусталика.
При пролиферативной форме заболевания можно обнаружить клетки Адамэка-Эльшнига и кольца Земмеринга если заболевание длится от 3 месяцев. Утолщение капсулы выявляется редко.
Самым главным симптомом вторичной катаракты является снижение зрения, которое появляется после операции. Зрение ухудшается и при взгляде вблизи и вдаль. При продолжении течения заболевания нарастает расстройство зрения, у больного снижается темновая адаптация и цветовосприятие. Больной отмечает усталость при зрительной работе. Болевой симптом отсутствует, наиболее частые симптомы — это искажение видимых предметов, двоение предметов. Появляется размытие, туман и пелена перед глазами, симптомы не устраняются при ношении очков или линз.
Вторичная катаракта при длительном течении может привести к потере зрения. Подробнее о лечении вторичной катаракты можно узнать из этой статьи. Также заболевание вызывает склерит, эндофтальмит, и может вызвать повышение внутриглазного давления.
Заболевание тяжело диагностируется, для выявления используют лабораторные анализы и дополнительные инструментальные методы.
Исследование проводится визометрией, проверяют остроту зрения.
При помощи биомикроскопии можно обнаружить помутнение оптических сред и изменения в структуре глаза. При проведении УЗИ глаза можно исследовать строение глаза. Также проводят анализы на уровень противовоспалительных цитокинов, анализ на уровень титров антител, цитологическое обследование пленки.
Лечение заболевания проводится только хирургическим путем с помощью лазерного лечения и удаления катаракты.
При лазерной дисцизие полностью удаляют соединительнотканные разрастания, проводится операция под местной анестезией.
Удаление катаракты происходит с помощью удаления эпителия хрусталика.
Прогноз при заболевании хороший, при отсутствии лечения возможно развитие рецидива и потеря зрительной функции. Профилактика заключается в правильном подборе линз, подходящей модели, материала. Лечение должно проводиться в пред и после операционном периоде. Для лечения используют нестероидные и глюкокортикоидные средства. Все методы направлены на профилактику появления вторичной катаракты.
