Острая пульсирующая боль, усиливающаяся по ночам, — верный признак воспаления сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Прием обезболивающих лишь временно маскирует проблему, пока бактерии продолжают разрушать ткани и продвигаться к верхушке корня.
Игнорирование симптомов неизбежно приводит к периодонтиту или потере зубной единицы. Своевременное лечение пульпита позволяет остановить инфекционный процесс, сохранить функциональность зуба и избежать сложного протезирования в будущем.
Диагностика определяет тактику сохранения зуба
Визуального осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Врач обязан оценить состояние корней и окружающих тканей, чтобы исключить другие патологии. Золотым стандартом обследования считается компьютерная томография (КЛКТ), которая дает трехмерное изображение системы каналов.
Рентгеновский снимок помогает увидеть скрытые кариозные полости и глубину поражения. Дополнительно стоматологи проводят термопробы. Реакция зуба на холод или тепло указывает на статус пульпы: обратимое или необратимое воспаление. На основе этих данных терапевт выбирает метод терапии — консервативный или хирургический. Точная диагностика исключает риск врачебной ошибки и ненужных манипуляций.
Биологический метод восстановления пульпы
Эта методика применяется, если пациент обратился за помощью в первые часы после появления боли или при случайном вскрытии камеры здорового зуба во время лечения кариеса. Главная задача здесь — сохранить нерв живым и обеспечить его питание. Способ эффективен для молодых людей до 25-30 лет с высоким иммунным статусом.
Процедура проходит в два посещения и требует строгой стерильности:
- введение анестезии и изоляция зуба латексным платком (коффердамом);
- удаление инфицированных тканей и медикаментозная обработка полости;
- наложение лечебной прокладки на основе кальция или МТА-цемента;
- установка временной пломбы для наблюдения за реакцией зуба.
Если спустя несколько дней боль уходит, а контрольный снимок показывает отсутствие воспаления, врач ставит постоянную фотополимерную пломбу. Зуб остается «живым», получает питание и не становится хрупким со временем.
Хирургическое удаление нерва и пломбировка каналов
При запущенном воспалении или некрозе тканей единственным выходом становится депульпирование. Это сложная эндодонтическая работа, требующая использования дентального микроскопа. Оптика позволяет найти все каналы, включая скрытые и искривленные, что критически важно для прогноза.
Классический протокол эндодонтического лечения включает несколько этапов:
- раскрытие полости зуба и обеспечение доступа к устьям каналов;
- извлечение воспаленной пульпы специальными инструментами (файлами);
- механическое расширение и промывание каналов антисептиками;
- плотная обтурация (заполнение) гуттаперчей с силером;
- реставрация коронковой части зуба.
Качественная пломбировка каналов герметизирует внутреннее пространство зуба, отрезая путь бактериям. После завершения эндодонтических работ стоматолог обязательно делает контрольный рентген. Это гарантирует, что материал дошел до верхушки корня и внутри не осталось пустот, способных спровоцировать рецидив инфекции.
